עדויות עדכניות מצביעות על כך שניתוח החלפת מפרק ברך (total knee arthroplasty) בסיוע מחשב מניב תוצאים משופרים בהשוואה לניתוח הקונבנציונלי עבור חולים עם אוסטיאוארתריטיס בברך בשלב מתקדם. עם זאת, עדויות אלו טרם שולבו בהערכות הכלכליות של ניתוח בסיוע מחשב, אשר חיוניות למתן החלטות כיסוי.
עוד בעניין דומה
במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת The Journal of Bone and Joint Surgery, ביקשו חוקרים להעריך את העלות מול תועלת של ניתוח החלפת מפרק ברך בסיוע מחשב מנקודת המבט של הגורם המשלם, תוך שילוב הנתונים העדכניים ביותר.
החוקרים השוו בין ניתוח החלפת ברך בעזרת מחשב לבין הניתוח הקונבנציונלי מבחינת עלויות (2,022 דולר אמריקאי) ושנות חיים מותאמות לאיכות (quality-adjusted life-years), תוך שימוש במודלים של מרקוב למטופלים קשישים (בני 65 ומעלה) ולמטופלים צעירים יותר (בני 55-64 שנים).
עבור מטופלים קשישים, העלויות ושנות החיים המותאמות לאיכות נאמדו לאורך כל החיים, בעוד שלמטופלים צעירים יותר הן הוערכו בטווח הקצר, הן עבור תכנית תשלום בחבילה והן לתכנית תשלום עבור שירות (Fee-for-Service). נתונים על הסתברויות מעבר, עלויות ושנות חיים מותאמות לאיכות נלקחו מהספרות, מהרישום הלאומי של ניתוחי מפרקי ברך ומהמרכז הלאומי לסטטיסטיקות בריאות.
כמו כן, אנליזות סף ורגישות הסתברותיות בוצעו כדי לבחון את העמידות של האומדנים המרכזיים ששימשו באנליזה הבסיסית. בנוסף, תחזיות לגבי מספר ניתוחי החלפת הברך העתידיים שימשו להערכת סך החיסכון בעלויות בביצוע ניתוחים בסיוע מחשב, בהשוואה לניתוחים קונבנציונליים.
תוצאות המחקר הדגימו כי ניתוח החלפת ברך בסיוע מחשב הראה שנות חיים מותאמות לאיכות גבוהות יותר ועלויות נמוכות יותר בהשוואה להחלפת ברך קונבנציונלית, הן עבור מטופלים קשישים והן עבור מטופלים שאינם קשישים, ללא תלות בתכנית התשלום. אימוץ נרחב של החלפת ברך בסיוע מחשב בקרב כל המטופלים בארה"ב עשוי להוביל לחיסכון כולל מוערך של מיליארד דולר עבור הגורמים המשלמים.
החוקרים מסכמים כי החלפת ברך בסיוע מחשב מספקת חיסכון בעלויות עבור הגורמים המשלמים, תוך השגת תוצאים טובים יותר בהשוואה להחלפת ברך קונבנציונלית. הגורמים המשלמים עשויים לשקול להציע תמריצים כספיים נוספים לספקים עבור ביצוע החלפת ברך בסיוע מחשב, במטרה לעודד את אימוצה הנרחב לשיפור תוצאים ושליטה בעלויות.
מקור:וויקי רפואה
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה