תיאור מקרה 01.08.2024

תיאור מקרה: ניתוח מוצלח להחלפת מסתם כפולה עם עירוי דם עצמי

שימוש במערכת לשימור תאי דם הבטיח רמות המוגלובין והמטוקריט נאותות, מנע זיהום לאחר ניתוח ואפשר למטופל לסרב בבטחה לעירויים אלוגניים תוך השגת תוצאים קליניים מצוינים

עירוי דם עצמי. אילוסטרציה

מערכת שימור תאי דם, הידועה גם בתור מערכת עירוי אוטומטי (autotransfusion system), משמשת לאיסוף, שטיפה והחזרת דם אוטולוגי מהמטופל הכירורגי. במאמר שפורסם לאחרונה בכתב העת American journal of case reports, דווח על מקרה של גבר בן 55 שעבר בהצלחה ניתוח משולב להחלפת מסתם מיטרלי ומסתם אאורטלי עם מכונת לב-ריאה, תוך שימוש במערכת שימור דם לעירוי דם עצמי במהלך הניתוח ואחריו.

החולה, שסירב לעירוי דם בשל אמונות דתיות, היה חולה קשה וקיבל טיפול פליאטיבי. הוא נזקק להחלפה משולבת של מסתם מיטרלי ומסתם אאורטלי.

הניתוח בוצע באמצעות מערכת שימור תאי דם (Sorin Xtra Autotransfusion System) שפעלה למשך 24 שעות, במהלך ולאחר הניתוח, כדי לפתור מקרה זה מבחינה טכנית ואתית.

במהלך הניתוח הושבו 1,430 מ"ל של תאי דם אדומים עם המטוקריט של 40% ו-690 מ"ל הושבו לאחר הניתוח עם המטוקריט של 35%. כלומר, הושבה כמות משמעותית של דם אוטולוגי. עירוי הדם האוטולוגי הביא לתוצא קליני מצוין עבור המטופל, ששוחרר ביום התשיעי לאחר הניתוח.

כותבי המאמר מסכמים כי השימוש במערכת שימור דם בניתוח לב, במהלך הניתוח ואחריו, שמר על רמות המוגלובין והמטוקריט נאותות, מנע זיהום לאחר הניתוח והאיץ התאוששות מהירה ומלאה. כתוצאה מכך, מערכת שימור תאי הדם אפשרה למטופל לסרב בבטחה למוצרי דם תוך השגת תוצאים קליניים חיוביים והימנעות מהתלות בעירויים אלוגניים.

מקור:

Mello MAA, Pereira-Rufino LDS, Colares FFA, Panfilio CE, Souza AS, Céspedes IC. Successful Case of Double Valve Replacement Surgery Using Autologous Blood Transfusion: A Patient's Autonomy Preserved with Excellent Clinical Outcome. Am J Case Rep. 2024 Jul 24;25:e943675. doi: 10.12659/AJCR.943675. PMID: 39046936.

נושאים קשורים:  תיאור מקרה,  מערכת שימור תאי דם,  מערכת עירוי אוטומטי,  החלפת מסתם מיטרלי,  החלפת מסתם אאורטלי,  מכונת לב-ריאה,  עירוי,  המטוקריט,  המוגלובין,  אוטונומיה של המטופל,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו